Γράφει η Δρ. Εύα Μιχαηλίδου / Αναισθησιολόγος_Εντατικολόγος
Η Εντατική Θεραπεία είναι ένα συναρπαστικό πεδίο με ποικίλες και πολύπλοκες προκλήσεις. Αυτές οι προκλήσεις περιλαμβάνουν την αναγνώριση της παθοφυσιολογικής διαταραχής που αφορά τον εκάστοτε ασθενή, την ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχουν άτομα διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων και την παροχή κοινωνικής φροντίδας στον βαρέως πάσχοντα ή τον θνήσκοντα ασθενή.
Ως αποτέλεσμα αυτής της πολυπλοκότητας, η παροχή φροντίδας στη ΜΕΘ οφείλει να διέπεται από μια ορθολογική, οργανωμένη και ανθρωποκεντρική προσέγγιση.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Η εισαγωγή στη ΜΕΘ είναι μία δυνητικά αγχωτική εμπειρία τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους συγγενείς τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν το περιβάλλον της ΜΕΘ με μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή σε συνδυασμό με τον φόβο για το άγνωστο περιβάλλον.
Τι είναι Μονάδα Εντατικής Θεραπείας;
Οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αποτελούν ειδικά τμήματα σε ένα νοσοκομείο, που σκοπό έχουν να υποστηρίξουν τους ασθενείς των οποίων κινδυνεύει η ζωή.
Στη ΜΕΘ εργάζονται γιατροί με εξειδίκευση στην Εντατικολογία και νοσηλευτές με ειδική εκπαίδευση.
Οι ΜΕΘ έχουν μηχανήματα υψηλής τεχνολογίας που παρακολουθούν και υποστηρίζουν τα ζωτικά όργανα των ασθενών (αναπνευστήρες, monitors, αντλίες έγχυσης φαρμάκων, μηχάνημα αιμοκάθαρσης κτλ)
Πότε ένας ασθενής χρειάζεται τη ΜΕΘ;
Οι περισσότεροι ασθενείς που εισάγονται στη ΜΕΘ έχουν σοβαρό πρόβλημα σε ένα ή περισσότερα ζωτικά όργανά τους.
Ένας ασθενής χρειάζεται την Εντατική όταν:
Έχει υποβληθεί σε ένα σοβαρό πολύωρο χειρουργείο και χρειάζεται μετεγχειρητική παρακολούθηση
Η κατάστασή του απαιτεί υποστήριξη και παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς, των πνευμόνων (πχ μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή πνευμονία, βαρύ τραυματισμό)
Υποφέρει από σοβαρή λοίμωξη που έχει επηρεάσει πολλά όργανα (σήψη).
Οι ασθενείς της ΜΕΘ είναι σε καταστολή ή έχουν τις αισθήσεις τους;
Δεν είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να «κοιμούνται» μέσα στη ΜΕΘ.
Όταν ένας ασθενής βρίσκεται διασωληνωμένος και σε υψηλή υποστήριξη από τα μηχανήματα της ΜΕΘ, τότε βρίσκεται σε καταστολή, δηλαδή κοιμάται με φάρμακα που του χορηγούνται.
Όταν η κατάσταση ενός ασθενούς μας επιτρέπει να τον αφυπνίσουμε, τότε σταδιακά ανακτά τις αισθήσεις του και αρχίζει να επικοινωνεί με το περιβάλλον.
Χρήση τεκμηριωμένης Ιατρικής:
Τεκμηριωμένη Ιατρική ορίζεται ως η ευσυνείδητη, ξεκάθαρη και προσεκτική χρήση των σύγχρονων καλύτερων στοιχείων στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φροντίδα του κάθε ασθενούς. Ενθαρρύνοντας τους ιατρούς να εξηγούν ξεκάθαρα την ιατρική τους απόφαση και τη λήψη μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων στα οποία στηρίχθηκαν, μπορούμε να βελτιώσουμε τη λήψη της όποιας απόφασης καθώς και τη φροντίδα του ασθενούς.
Πότε εξέρχεται ένας ασθενής από τη ΜΕΘ;
Για να εξέλθει ένας ασθενής από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα πρέπει:
Να μη χρειάζεται υποστήριξη από μηχανήματα για την αναπνοή του
Η καρδιακή λειτουργία του να είναι σταθερή, δηλαδή να έχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση και να μην έχει σοβαρές αρρυθμίες
Να είναι απύρετος
Να έχει εκλείψει ο λόγος που τον οδήγησε στη ΜΕΘ (πχ να έχει ξεπεράσει τη βαριά λοίμωξη για την οποία χρειάστηκε υποστήριξη)
Για την αντιμετώπιση του θανάτου και του θνήσκοντος ασθενούς στη ΜΕΘ:
Παρότι η επιβίωση και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας αποτελούν κεντρικό στόχο τη παροχή των υπηρεσιών της εντατικής θεραπείας τους ασθενείς μας, είναι εντούτοις αληθές ότι κατά τη διάρκεια της υπέρμετρης και πολυσυστηματικής αντιμετώπισης τους στη ΜΕΘ, εντοπίζονται κάποιοι ασθενείς που δυστυχώς δεν ανταποκρίνονται και στους οποίους η καλύτερη προσέγγιση είναι η αλλαγή των στόχων από ίαση σε ανακούφιση και αξιοπρέπεια τέλους, σεβόμενοι τα όρια της ανθρώπινης φύσης.
Τέλος, οφείλουμε βαθιά ευγνωμοσύνη σε όλο το προσωπικό των ΜΕΘ, Ιατρούς, Νοσηλευτές, θεραπευτές, τεχνικούς και βοηθητικό προσωπικό.
Μόνο μέσα από τη προσήλωση τους στο πνεύμα ομαδικής εργασίας μπορούμε να προσφέρουμε τη βέλτιστη δυνατή φροντίδα στους ασθενείς μας.
