Της Νάσιας Ιωάννου
Είκοσι έξι παροχείς υγείας τέθηκαν υπό διερεύνηση από την αρχή της εφαρμογής τους συστήματος στο πλαίσιο ελέγχου που πραγματοποιεί ο οργανισμός ασφάλισης υγείας. Σύμφωνα με τον ΟΑΥ, σε όλες τις περιπτώσεις ο οργανισμός προχώρησε με αναστολή των συμβάσεων τους, μέχρι να ολοκληρωθεί η έρευνα.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
ΜΑΡΙΑ ΚΥΘΡΑΙΩΤΟΥ-Διευθύντρια ΟΑΥ“Οι περισσότεροι αφορούν ειδικούς ιατρούς. Όμως συμπεριλαμβάνουν και φαρμακεία και άλλους επαγγελματίες υγείας όπως και φυσιοθεραπευτές, νοσηλευτές, αφορούν και άλλα, αλλά η πλειονότητα ήταν ειδικοί ιατροί.”
Μάλιστα σε 11 περιπτώσεις ο οργανισμός προχώρησε μετά την ολοκλήρωση της έρευνας που διενήργησε, σε τερματισμό της σύμβασης.
AdvertisementΜΑΡΙΑ ΚΥΘΡΑΙΩΤΟΥ-Διευθύντρια ΟΑΥ” Αν όχι όλες, η πλειονότητα αυτών, των 11 που τερματίστηκαν οδηγήθηκαν και στην αστυνομία για να διεξαχθεί ποινική έρευνα.”
Σε 7 περιπτώσεις ο οργανισμός προχώρησε με άρση της αναστολής, αφού επέβαλε διοικητικό πρόστιμο, ενώ οι υπόλοιπες 8 βρίσκονται υπό διερεύνηση από τον ερευνώντα λειτουργό που όρισε ο οργανισμός.
AdvertisementΜΑΡΙΑ ΚΥΘΡΑΙΩΤΟΥ-Διευθύντρια ΟΑΥ
“Μέχρι να ολοκληρώσουν τις διαδικασίες και να αποφασίσει ο οργανισμός κατά πόσον θα τερματίσει ή θα κάνει άρση της αναστολής των συμβάσεων.”
Επιπρόσθετα ο οργανισμός ασφάλισης υγείας προχώρησε με άμεσο τερματισμό σύμβασης για τυπικούς λόγους σε 20 παροχείς υγείας.
AdvertisementΜΑΡΙΑ ΚΥΘΡΑΙΩΤΟΥ-Διευθύντρια ΟΑΥ“Όπως είναι η άδεια λειτουργίας εργαστηρίων ή η άδεια εξασκήσεως επαγγέλματος άλλων παροχέων.”
Σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι δικαιούχοι του συστήματος αφού σε αρκετές των περιπτώσεων η έρευνα του οργανισμού άρχισε μετά από καταγγελία ασθενών.
ΜΑΡΙΑ ΚΥΘΡΑΙΩΤΟΥ-Διευθύντρια ΟΑΥ“Και σημαντικότατες είναι και οι αναφορές που λαμβάνει ο οργανισμός από αυτούς διότι αποτελούν αν θέλετε την αρχή μιας συγκεκριμένης έρευνας.”
Σημειώνεται πως ο οργανισμός προχωρεί με έρευνα και κατ` επέκταση σε αναστολή της σύμβασης ενός παροχέα εάν υπάρχουν πληροφορίες ότι ακολουθεί πρακτικές οι οποίες είναι σε αντίθεση είτε με τις πρόνοιες της σύμβασής του είτε με τις πρόνοιες της νομοθεσίας.
